隨著猴痘疫情在全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)，臨床實(shí)驗(yàn)室人員和醫(yī)護(hù)人員面臨著新的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。在新冠疫情防控常態(tài)化的背景下，如何有效應(yīng)對(duì)猴痘病毒，確保自身安全，成為醫(yī)療戰(zhàn)線的重要課題。以下從防護(hù)用品選擇、操作規(guī)范及管理流程等方面，為臨床實(shí)驗(yàn)室人員及醫(yī)護(hù)人員提供防護(hù)建議。
一、防護(hù)用品選擇與使用
- 個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）基本要求：
- 防護(hù)服：應(yīng)選擇一次性連體防護(hù)服，避免皮膚直接暴露，穿脫時(shí)注意避免接觸外側(cè)污染面。
- 手套：需佩戴雙層手套，內(nèi)層為無(wú)菌手套，外層為耐用化學(xué)防護(hù)手套，操作后及時(shí)更換并正確處置。
- 口罩/呼吸器：根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇，高風(fēng)險(xiǎn)操作（如產(chǎn)生氣溶膠）應(yīng)使用N95或更高級(jí)別呼吸器，日常接觸可使用醫(yī)用外科口罩。
- 護(hù)目鏡/面屏：必須配備密閉性好的護(hù)目鏡或全面屏，防止飛沫或?yàn)R液污染眼、鼻、口。
- 鞋套/靴套：覆蓋足部及小腿，防止污染。
- 特殊場(chǎng)景加強(qiáng)防護(hù)：
- 實(shí)驗(yàn)室處理疑似猴痘樣本時(shí)，應(yīng)在生物安全二級(jí)（BSL-2）及以上實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，操作者需加強(qiáng)面部防護(hù)，必要時(shí)使用正壓防護(hù)頭罩。
- 醫(yī)護(hù)人員接觸猴痘患者或疑似病例時(shí)，除標(biāo)準(zhǔn)PPE外，應(yīng)注意隔離衣的防水性能，避免患者分泌物滲透。
二、操作規(guī)范與流程管理
- 樣本處理：
- 猴痘病毒主要通過(guò)破損皮膚、呼吸道和黏膜傳播，實(shí)驗(yàn)室人員在接收、離心、分裝樣本時(shí)，需在生物安全柜內(nèi)操作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。
- 所有樣本容器應(yīng)密封完好，轉(zhuǎn)運(yùn)使用雙層包裝并標(biāo)注“感染性物質(zhì)”標(biāo)識(shí)。
- 環(huán)境消毒：
- 工作區(qū)域每日至少消毒兩次，使用有效氯含量1000mg/L的消毒液或75%酒精，對(duì)臺(tái)面、設(shè)備及高頻接觸表面進(jìn)行擦拭。
- 廢物處置：感染性醫(yī)療廢物使用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密封，貼好標(biāo)簽，集中無(wú)害化處理。
- 人員管理：
- 建立健康監(jiān)測(cè)制度，每日上報(bào)體溫及呼吸道癥狀，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等可疑癥狀立即隔離并檢測(cè)。
- 加強(qiáng)培訓(xùn)演練，確保每位工作人員熟悉猴痘傳播途徑、防護(hù)用品穿脫流程及應(yīng)急處理方案。
三、心理支持與資源保障
- 面對(duì)雙重疫情壓力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)關(guān)注員工心理健康，提供心理疏導(dǎo)渠道，避免疲勞作業(yè)。
- 保障防護(hù)物資充足供應(yīng)，定期檢查防護(hù)用品有效期，杜絕使用不合格產(chǎn)品。
- 推動(dòng)疫苗接種：根據(jù)國(guó)家指南，為高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)護(hù)人員接種天花/猴痘疫苗（如ACAM2000、JYNNEOS等），建立免疫屏障。
應(yīng)對(duì)猴痘疫情，臨床實(shí)驗(yàn)室人員和醫(yī)護(hù)人員需在新冠防護(hù)基礎(chǔ)上“升級(jí)防護(hù)”，通過(guò)科學(xué)選用防護(hù)用品、規(guī)范操作流程、嚴(yán)格環(huán)境消毒和健全管理機(jī)制，最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。只有保護(hù)好自己，才能守護(hù)好患者，為疫情防控筑牢專(zhuān)業(yè)防線。
